9D Somatic Breathwork: Formulier voor ontheffing van aansprakelijkheid

Ik geef prioriteit aan de veiligheid en het welzijn van alle deelnemers. Als onderdeel van onze inzet om een ​​veilige omgeving te garanderen, eis ik de voltooiing van dit formulier voor ontheffing van aansprakelijkheid.

Een ademhalingssessie is mogelijk niet geschikt voor u als u het volgende heeft:

• Cardiovasculaire problemen, een abnormaal hoge bloeddruk, aneurysma’s, epilepsie en toevallen in het verleden, zwaar medicijngebruik, ernstig psychiatrische symptomen, vooral psychose of paranoia, bipolaire stoornissen, osteoporose, een recente operatie, glaucoom of zwangerschap.
• Astma. U moet in dat geval uw eigen inhalator meenemen en uw arts raadplegen voordat u deelneemt.
• Een emotionele of spirituele crisis.
• Een geestesziektes die niet in behandeling is of geen adequate ondersteuning krijgt..

Raadpleeg een arts voordat u aan deze ademhalingssessies deelneemt.

Houd er rekening mee dat deze lijst niet uitputtend is. Als u een vraag heeft over een aandoening die u mogelijk heeft en die hier niet wordt vermeld, kunt u die stellen aan een arts of huisarts.

Ik garandeer en verklaar dat ik lichamelijk en geestelijk in goede gezondheid verkeer en begrijp en garandeer dat, als ik dat niet ben, de activiteiten en sessies niet mag uitvoeren.

Ik weet en erken dat de persoon die faciliteert geen arts, psychiater of een specialist in de gezondheidszorg is en dat de aangeboden activiteiten niet zijn bedoeld voor de behandeling en diagnose van specifieke medische, fysieke, psychische of emotionele aandoeningen.

Ik neem vrijwillig deel aan deze activiteiten, ken de risico’s en consequenties en ga ermee akkoord alle consequenties, bekend of niet, op me te nemen.

Ik ontsla Dick den Boer van alle verantwoordelijkheden, kosten en schade die kunnen voortvloeien uit deelname aan de bovengenoemde activiteit.

Ik ga ermee akkoord de financiële verantwoordelijkheid te aanvaarden voor de kosten die verband houden met de behandeling.

Door hieronder mijn naam toe te voegen, erken ik dat ik de bovenstaande waarschuwing heb gelezen, ga ik ermee akkoord om verder te gaan met de volledige verantwoordelijkheid en begrijp ik dat ik afstand heb gedaan van bepaalde rechten door deze vrijwaring van aansprakelijkheid vrijelijk en zonder enige invloed van buitenaf te ondertekenen.

Getekend door:

Handtekening:

Datum: